Saúde Mental - Como INIBIR o jogo em PESSOAS com PERFIS de VÍCIO?

Dr Vinicius Andrade, psiquiatra supervisor do ambulatório de jogos e transtorno de impulsos do Instituto de Psiquiatria do HCFMUSP e secretário da comissão de adicções da Sociedade Brasileira de Psiquiatria Dr Marcelo de Lima Oliveira, neurocirurgião, Doutor pelo HCFMUSP Dr Edson Bor-Seng-Shu, Professor Livre Docente HCFMUSP Hoje estima-se que no Brasil gasta-se 30 bilhões de reais por mês em apostas e 360 milhões em apostas por ano que ultrapassa o orçamento da educação do país. Nos EUA o gasto foi 306 bilhões de dólares em 6 anos e de fato proporcionalmente o Brasil tem números superiores em relação aos EUA o que virou problema de saúde pública no país. O jogo existe ha milênios e é uma forma lúdica de as pessoas viverem a realidade da vida num ambiente mais restrito: engaja, diverte e relaxa. Os jogos podem ter aspectos positivos como desenvolvimento da cognição e habilidades motoras. Na paixão pelo jogo as pessoas se irritam, perdem a paciência, porém, isso fica restrito a um ambiente, porém, em algumas pessoas tem um comportamento patológico onde a pessoas começa a restringir as atividades do dia a dia por causa do jogo, perdem o autocuidado, fazem dívidas e dinheiro que não e prejudicam sua familia o que caracteriza o vício. Com a parte on line o estímulo é muito maior especialmente para essas pessoas que não tem controle do impulso. O cerebro tem dificuldade de adaptar-se com estímulos muito rápidos e dessa forma em muitos casos as pessoas não conseguem ter controle dos jogo on line. Em torno de 1% da população tem dificuldades de controle no impulso do jogo. Isso pode levar a condições como suicídio, depressão e ruína financeira impagável. Pelo CID e DSM há diagnostico e transtorno e video game e de jogos de azar. O transtorno de video game pode ser on-line, off line e uso problemático. Dos jogos há o uso problemático e vício. A identificação precoce dos casos evitam o paciente chegar a dívidas problemáticas. Quando suspeitar a tendência ao vício? 1) O quanto a pessoa troca os hábitos da vida diária pela atividade do jogo; 2) grau de ansiedade associado ao jogo; 3 ) pensamento diário de como ganhar mais com o jogo; 4) mentir para familia para jogar mais ou evitar falar no jogo; 5) tomar dinheiro emprestado para jogar e endividar-se; 6) fica mais distante da familia por conta do jogo. Essas pessoas só buscam ajuda quando tem muita divida e a familia esta em ruína financeira. A média são dividas acima de 500 mil reais. No cerebro a área do sistema de recompensa no córtex pré frontal que esta afetada. O controle de identificação de perdas em algumas áreas do cerebro são inibidos com perda do controle e aumento da exposição aos jogos, com estimulação semelhante ao uso de drogas. Normalmente a pessoa ganha no inicio das apostas para dar estimulo e incentivo a fim de induzir o impulso ao vício. Quanto a pessoa começa a perder ativa mecanismos do cerebro para minimizar as perdas com aumento do impulso de valores e tempo para apostas. Tres areas do cerebro são ativadas: 1) área do prazer e recompensa que está em intensa atividade, 2) área da saciedade que esta inibida e 3) autocontrole que também esta inibida sem razão para as ações. Nosso cerebro levou muitos anos para desenvolver essas redes neurais, porém, os estímulos ficaram muito mais intensos nos últimos 30 anos com impossibilidade de controle dessas redes neurais em decorrência da intensidade da imersão dos jogos que causam fortes estímulos dopaminérgicos sem controle do impulso por jogos. O mundo on line integrou os jogos de cassino e apostas de tal maneira que expõe indivíduos a todas modalidades de jogos: um jogo on line tem cassinos com roletas, maquinas de caça niqueis etc... o que pega crianças em neurodesenvolvimento e tornam-se jovens que gastam dinheiro tentando ganhar dinheiro com games. O jogo pode estar relacionado a transtornos de humor e no dia que ele estar deprimido e vai jogar. Ele ganha a primeira partida e muitas empresas não permitem o saque na primeira partida o que estimula a pessoa a continuar e gastar para tentar resgatar a totalidade do valor. O outro perfil é o impulsivo que imerge nos jogos sem conseguir sair. Antes ele tinha que ir a uma casa de aposta, hoje tem jogos on line na mão (com o celular). A primeira partida ele ganha um bom dinheiro e após, começa a perder até endividar-se. Outro perfil é o antissocial impulsivo que não consegue associar-se com pessoas e imerge com mais facilidade nos jogos. As apostas foram feitas para tomar dinheiro das pessoas com esses perfis e hoje, com as apostas on line a captação de pessoas com perfil para vicio em jogos tornou-se muito fácil. A incidência chega a 1% da população podendo expandir-se até 5% da população. Estima-se que 80 milhões de pessoas tem transtorno de jogo no mundo e multiplica-se por 30 no numero de pessoas atingidas o que pode causar 4 trilhões de reais em prejuízo. #apostar #apostasonline